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压疮预防

压疮又称“褥疮”,是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧和营养不良等引起的组织损伤和坏死。褥疮本身并不是原发病,多是其他原发病没有得到很好的护理而引起的并发症。一旦发生压疮,不仅会加重患者的痛苦,延长康复时间,严重时还会继发感染败血症,甚至危及生命。长期卧床患者的骨突常发生压疮,如骶尾部、椎体隆突、枕骨结节、肩胛骨、髋部、内外踝、足跟等部位。常见的熟练护理方法如下。

预防压疮的关键是消除其病因。因此,要经常观察、翻身、擦洗、按摩、清洁和更换,补充足够的营养。

1、保持病床单元干净整洁,避免湿气刺激患者的衣服、病床和被褥。床单应干净、干燥、无杂物;及时更换被污染的衣服:不要让病人直接躺在橡皮布或塑料布上;孩子们应该经常更换尿布。对于尿失禁患者,应特别注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减少对局部皮肤的刺激。请勿使用瓷质小便器,以防擦伤或皮肤擦伤。定期用温水擦拭身体或用热水按摩局部。便后及时清洗、擦干。可以抹油或用痱子粉吸收水分,减少摩擦。夏天你应该小心。

2.为避免长期压迫局部组织,应鼓励和帮助卧床患者经常变换体位。一般2小时翻一次,最多不超过4小时。如有必要,他们应该每小时翻身一次。帮助翻身时避免拖、拉、推等,以防擦伤皮肤。在容易受压的部位,骨头突出的部位可以垫上水垫、气圈、海绵垫或软枕。对于使用石膏绷带、夹板和牵引的患者,垫子要平整,软度适中。

3.促进局部血液循环。对于容易长褥疮的患者,要经常检查受压皮肤的情况,并用温水擦浴和局部按摩或红外线照射。如果受压部位的皮肤变红,翻转后在掌心蘸少许50%的乙醇或润滑剂,再倒少许于掌心。利用手掌大鱼际紧贴受压皮进行强心按摩。力量由轻变重,由重变轻,每次10~15分钟。也可以用电动按摩器按摩。对酒精过敏者,可用热毛巾敷,并用润滑剂按摩。

4、增加营养摄入。多吃高蛋白、高维生素、易消化、富含锌的食物,多吃蔬菜、水果,增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者可采用鼻饲或肠外营养。

5.局部涂抹0.5%碘酒。入院后,易发生压疮的部位,如手臂、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛骨、足跟,翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊每次,从中心向外涂抹压力骨的突出部分。干燥后,再次涂抹。